Le vene varicose delle gambe sono una delle malattie più comuni al mondo e, secondo l'OMS, si verificano in una persona su cinque. La patologia dei vasi venosi degli arti inferiori è associata a un malfunzionamento delle valvole endovenose, alla dilatazione delle vene e all'assottigliamento delle loro pareti. Ciò porta a un riflusso di sangue e al suo ristagno nei vasi. I movimenti del paziente sono difficili, compare la sindrome del dolore, la capacità lavorativa e la qualità della vita diminuiscono.
Le vene varicose degli arti inferiori sono causate da molti fattori. Pertanto, la malattia richiede una diagnosi accurata e un trattamento competente, selezionato individualmente per ciascun paziente.
Senza una terapia tempestiva, un coagulo di sangue distaccato può portare a pericolose complicazioni, disabilità, disabilità e persino la morte.
Cause delle vene varicose
Il sangue nelle vene si muove a scatti verso il cuore. Ne sono responsabili i muscoli degli arti inferiori, così come le valvole endovenose che impediscono il flusso sanguigno nella direzione opposta. Quando le valvole si guastano, il sangue scorre contro il movimento, la pressione nelle vene aumenta e si dilatano. Di conseguenza, la parete venosa si assottiglia e il sangue si diffonde attraverso di essa ai tessuti circostanti, negli arti inferiori compaiono gonfiore e dolore.
I fattori che predispongono alle vene varicose includono:
- eredità;
- carico eccessivo sugli arti inferiori dovuto al sovrappeso, all'intensa attività fisica, al trasporto di pesi;
- stile di vita sedentario;
- Tirare o pizzicare le vene degli arti inferiori (indumenti attillati, bende, attrezzatura sportiva: espansori, bende elastiche);
- lavoro prolungato e regolare seduto o in piedi senza cambiare postura e pause di riposo regolari;
- indossare costantemente scarpe con i tacchi;
- gravidanza e menopausa;
- malattie croniche (stitichezza, diabete, malattie renali e cardiovascolari).
Negli uomini, i principali fattori nello sviluppo delle vene varicose sono l'ereditarietà, l'attività fisica squilibrata e le cattive abitudini, mentre le vene varicose nelle donne sono più spesso associate a cambiamenti ormonali durante la gravidanza e la menopausa, oltre all'uso di scarpe scomode.
I sintomi delle vene varicose
I primi segni della malattia potrebbero non essere avvertiti fisicamente, ma apparire solo esternamente sotto forma di vasi di colore blu scuro e viola che brillano attraverso la pelle, vene varicose e vene varicose, sporgenze venose sopra la superficie della pelle sotto forma di cordoni intrecciati .
I segni della fase successiva delle vene varicose sono espressi sotto forma di disagio e dolore, si osservano pulsazioni, bruciore o crampi alle gambe, ci sono sensazioni di pesantezza e gonfiore degli arti inferiori, prurito nell'area di la nave colpita.
Complicazioni delle vene varicose
Le vene varicose possono avere gravi conseguenze, causare disagio ed essere pericolose per la vita. Questi includono:
- eczema trofico o ulcera cutanea nell'area della vena interessata, preceduta da sbiancamento cutaneo;
- trombosi venosa profonda, causata da un coagulo di sangue da vene superficiali più piccole;
- embolia polmonare dovuta a coaguli di sangue che fuoriescono dalle vene degli arti inferiori nel flusso sanguigno;
- Rottura della vena varicosa accompagnata da abbondante sanguinamento difficile da fermare.
Diagnosi di vene varicose
I problemi alle vene vengono curati dai flebologi, ma per una diagnosi accurata intervengono altri specialisti: angiologo, dermatologo, nutrizionista, endocrinologo e, se necessario, un chirurgo vascolare.
Alla consultazione iniziale, il flebologo chiarisce i sintomi, quando sono comparsi e con quale frequenza si ripresentano, e chiede anche problemi simili in altri membri della famiglia. Inoltre, è importante che il medico conosca lo stile di vita e le abitudini del paziente.
Dopo un esame completo degli arti inferiori, e soprattutto della zona di disturbo, il flebologo può sottoporre il paziente a ulteriori esami: ecografia, flebografia (radiografia delle vene), flebomanometria (misurazione della pressione sanguigna nelle vene), tre- tomografia computerizzata dimensionale, fleboscintigrafia (valutazione del flusso sanguigno venoso mediante somministrazione endovenosa di molecole di albumina marcate con radioisotopi).
Nelle fasi avanzate o in caso di complicanze, la dopplerografia (angioscanning color duplex) è considerata la metodica più accurata. Consente di valutare la natura del flusso sanguigno, le condizioni delle valvole e delle vene profonde, rilevare il riflusso del sangue e la presenza di coaguli di sangue.
Solo una diagnosi accurata consente al medico di creare un piano di trattamento ottimale.
Trattamento delle vene varicose
La terapia ha lo scopo di identificare e ridurre al minimo l'influenza dei fattori che causano la malattia, nonché di eliminare le conseguenze e prevenire le complicanze.
Esistono tre approcci terapeutici per le vene varicose: chirurgia conservativa, minimamente invasiva e radicale.
Il trattamento conservativo delle vene varicose comprende:
- L'uso di unguenti, gel e compresse a base di flebotonico - sostanze che migliorano il tono delle vene, la condizione delle loro pareti, la circolazione sanguigna, alleviano il gonfiore e il disagio. Un farmaco efficace di questo gruppo contro le vene varicose è Detralex, che contiene cinque componenti vegetali che hanno un effetto benefico sulla condizione dei vasi venosi. Il farmaco è disponibile in due forme: compresse e sospensione orale.
- Indossare biancheria intima a compressione, che crea una pressione ottimale nelle aree problematiche delle gambe, impedisce l'espansione delle vene e mantiene l'elasticità della parete del vaso.
- A seconda dei casi, la terapia dietetica può essere mirata alla perdita di peso, al rafforzamento delle pareti vascolari, alla prevenzione dell'edema e alla normalizzazione delle feci. Non solo la dieta in sé è importante, ma anche una dieta specifica, nonché la quantità ottimale di assunzione di acqua.
- La fisioterapia è necessaria per migliorare la circolazione sanguigna, aumentare il tono dei muscoli e dei vasi sanguigni delle gambe, eliminare la stasi venosa. Inoltre, l'attività fisica aiuta a normalizzare il peso e migliora lo stato mentale del paziente. Gli sport con vene varicose richiedono il rispetto delle precauzioni di sicurezza. Soprattutto durante l'esercizio, è necessario indossare biancheria intima a compressione e bere molta acqua per evitare la disidratazione e l'aumento della viscosità del sangue. Sono inoltre vietati carichi statici prolungati e sollevamento di carichi pesanti. Dopo l'allenamento, si consiglia di sdraiarsi sulla schiena con le gambe sollevate per garantire il deflusso del sangue dalle vene.
I metodi non invasivi per rimuovere le vene varicose includono il trattamento laser (esposizione laser) e l'ablazione con radiofrequenza (esposizione alla corrente a radiofrequenza). Di conseguenza, le pareti della nave vengono saldate e la vena si dissolve presto.
Viene anche eseguita la scleroterapia: uno sclerosante viene iniettato nella vena interessata, una sostanza speciale che ne provoca il blocco. Questo devia il flusso sanguigno verso il vaso sano più vicino e la vena problematica scomparirà nel tempo. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, con successivo utilizzo obbligatorio di biancheria intima a compressione.
Nei casi più gravi di vene varicose, viene eseguita la flebectomia, un'operazione per rimuovere parzialmente o completamente la nave danneggiata. Un approccio così radicale è raccomandato nei casi in cui il paziente abbia controindicazioni ai metodi di "saldatura" e vi sia un alto rischio di recidiva della malattia.
Per prevenire le vene varicose in futuro, dopo l'operazione è necessario normalizzare la dieta, rinunciare alle cattive abitudini, assumere farmaci prescritti dal medico per fluidificare il sangue e rafforzare i vasi sanguigni e fare esercizi terapeutici.
Prevenzione delle vene varicose
Comprende attività fisica (nuoto, camminata, bicicletta, jogging leggero, aerobica), rispetto di un regime di alcolismo, evitamento di cattive abitudini, abbigliamento attillato, scarpe col tacco, riscaldamento regolare durante il lavoro sedentario, se prescritto da un medico, indossando calze a compressione. Inoltre, è importante monitorare la salute generale al fine di identificare e curare tempestivamente le malattie che possono provocare le vene varicose.
Al primo sospetto di un problema con le navi, è necessario contattare specialisti per una diagnosi e un tempestivo inizio del trattamento.